但治上焦之实热,而罔顾下焦之虚寒,则热病未除,下利不止矣。二条但言病机,不及脉法主治,宜桃仁承气、犀角地黄辈。
此方专为燥屎而设,故芒硝分两多于大承气。以少阴为阴枢,故去黄芩之苦寒、姜夏之辛散,加甘草以易大枣,良有深意。
三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也。明诸水火相胜义,谓水胜则火灭,火胜则水干也。
太阳脉浮紧者,必身疼痛、无汗、恶寒、发热不休。下利不当有汗,有汗是阳反上升,故咽中痛而成喉痹,无汗是阳从中发,热与厥应,厥利止而寒热自解矣。
脾为湿土,故伤于湿,脾先受之。石膏大寒,寒能胜热,味甘归脾,质刚而主降,备中土生金之体,色白通肺,质重而含脂,具金能生水之用,故以为君。
脉浮为阳盛,法当无汗,而反汗出如流珠,是阳虚不能卫外而为固,绝汗出矣。少阴病,脉微涩,呕而汗出,大便数而少者,宜温其上,灸之。